Vaccins obligatoires
La vaccination contre la fièvre jaune n’est obligatoire que pour les voyageurs en provenance d’un pays où elle est endémique. Elle doit être faite dans un centre agréé de vaccinations internationales, au moins 10 jours avant le départ. Pour des raisons de réponse immunitaire (et donc d’efficacité), mais sans obligation, une revaccination pourra être proposée si une vaccination initiale a été faite à un enfant de moins de 2 ans, ou pendant une grossesse, ou pendant un épisode d’immunodéficience.
Vaccins conseillés
Comme toujours et partout, vaccins et rappels (ou immunité) contre :
- diphtérie, tétanos, poliomyélite ;
- hépatites A et B ;
- coqueluche (dont la réapparition chez les adultes, même en France, justifie la vaccination pour tout voyage).
Mais aussi, en fonction de la durée, de la saison et des conditions de voyage :
- typhoïde ;
- rage.
Contre les méningites – de mai à octobre, de décembre à février et en période épidémique – vaccin tétravalent A/C/Y/W : Menveo ou Nimenrix.
Paludisme
Le Rwanda se trouvant en totalité à des altitudes supérieures à 1000 mètres, les risques de paludisme ne concernent que les régions les plus basses, situées entre 1000 et 1500 mètres.
Les voyageurs visitant Kigali, le lac Kivu, les parcs nationaux Nyungwe, Akagera, Virunga, n’ont pas de raison de prendre un traitement préventif du paludisme. Ce qui ne doit pas dispenser de se protéger d’éventuelles piqûres de moustiques ou de mouches, vecteurs possibles d’autres affections.
Pour les voyageurs visitant d'autres régions, le traitement préventif sera assuré par la prise d’atovaquone-proguanil – Malarone ou ses génériques – ou de doxycycline – Doxypalu – sur prescription médicale.
Autres risques
Leur prévention passe par l’observance des conseils donnés dans nos recommandations générales. Tant à propos des risques sanitaires, notamment alimentaires ou sexuels, que des problèmes sécuritaires, non seulement en ville mais aussi dans le parc des Virunga, où les braconniers sont un danger réel pour les gorilles et même les hommes. Parmi ces derniers, les pisteurs, qui partent en éclaireurs localiser les gorilles quelques heures avant les voyageurs, sont les plus exposés à une mauvaise rencontre.
Infos pratiques
Les infrastructures sanitaires sont de qualité moyenne. En cas de problème, il faut contacter sa compagnie d’assistance.
Observations
